文丨海南日报客户端 孙慧

“手术费用大概花了9万多元，职工医保报销了一半，人才商业保险报销了一半，基本上没花什么钱，无论是对我还是对家庭而言，都轻松了许多。”近日，海南某事业单位员工付铭因生病动手术，由于他是我省认定的高层次人才，享受了海南基本职工医疗保险和高层次人才商业健康团体保险双重医保待遇，解决了诊疗费用，家庭因此没有承受更多经济负担。

人才是海南自贸港发展的短板之一，为吸纳人才、留住人才，省医疗保障局在省委人才发展局的指导下，建立健全人才基本医疗保险政策，适度突破基本医疗保险制度给予特殊规定，设计并统一为D类以上高层次人才购买商业健康团体保险，持续优化医保管理和服务，切实解决人才来海南的后顾之忧，助力“天下才 海南用”。

为给高层次人才迁入海南提供便捷，我省适度突破基本医疗保险制度给予特殊保障，允许用人单位一次性缴满12个月基本医疗保险费，高层次人才引入海南后就业，自就业次月起按照在职人员身份享受相应的基本医疗保险待遇。各类人才和家属参加海南基本医保不受户籍和国籍限制，其中，实现就业的，可随用人单位参加海南职工医保；未实现就业的，可凭居（留）住证等有效证件参加海南居民医保。  

考虑到人才的流动性，人才家属可不受海南城乡居民医保每年9月至12月集中征缴期的时间限制，允许人才家属在取得海南居住证或落户之日起90天内办理城乡居民基本医疗保险参保缴费手续，次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。     

海南还从基本医疗保险尚未保障的空白区域入手予以高层次人才充分保障。按照海南《百万人才进海南行动计划(2018—2025年)》里提出的关于“政府统一为拔尖以上高层次人才购买商业健康团体保险”要求，省医疗保障局自主设计了一款与基本医疗保险政策互为补充、相互衔接的“海南省高层次人才商业健康团体保险”产品（以下简称“人才商保”），为全职在琼的A、B、C、D四类人才分别按不同标准购买“人才商保”，用以弥补高层次人才基本医保合规报销后的个人支付部分，不设起付线，报销比例高，基本实现高层次人才“看病就医个人零负担”。

据介绍，“人才商保”产品有6个类别7种保障，全方位考虑人才就医的需求，特别是允许带病带保、实行零起付线和理赔负面清单，都开创了商业保险产品的先河，大幅减轻人才就医费用负担。“我之前住院花了一万多的费用，职工医保报销了70%，没想到‘人才商保’帮我报销了剩余部分，让我实现了医疗费用零负担。”海南核电有限公司工程师唐锐说。

海南还优化了高层次人才医疗服务， 购买“人才商保”的职工可通过“平安好医生”平台，享受线上VIP预约挂号、专家问诊、小病线上快速问诊、体检问询、线上药店等健康服务，足不出户解决小病诊疗问题；线下可享受省内外1331家医院名优专家预约、就医挂号绿色通道服务以及门诊、住院有专人陪同服务。

“在医疗保障方面，政府确实为我们着想很多，除了上门给我们宣讲医保政策外，在医疗保险费用报销时候，还有一对一的专人咨询服务，指导我们如何报销，真的很方便。”海南师范大学老师赫然说，自己平时工作忙碌，没有太多精力主动去了解医疗保险政策，医保部门为大家想到了这点，在诊疗和报销过程中都有派人对接服务，这让她感觉很温暖，让自己在海南用心工作，安心生活。

据统计，一年来全省高层次人才商业健康团体保险共办理疾病理赔650笔、意外理赔12笔，保障与服务涉及杰出人才21人、领军人才195人、拔尖人才419人，赔付金额330万元。